El COSALE, incorporó a partir del 01 de marzo, cobertura para los Tratamientos de Obesidad Infantil y Trastorno del Déficit Atencional (TDA) Infantil, con el objetivo, en el primero de éstos, de disminuir los trastornos metabólicos y cardiovasculares, asociados al síndrome metabólico y de esta forma, contribuir a la prevención de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT), asociadas al sobrepeso (diabetes tipo 2, hipertensión arterial y cardiopatía isquémica). El segundo, con la finalidad de disminuir el copago en medicamentos destinados al TDA Infantil, toda vez que dichos tratamientos se hacen extensivos muchas veces hasta la adultez.
a. Obesidad Infantil
Se otorgará cobertura al Programa de Obesidad Infantil (POI), impartido por el Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos (INTA), de acuerdo a los siguientes criterios:
– Cargas familiares entre 2 y 18 años.
– Beneficiario adscrito al FOSAFE o FDO. COMPLEMENTARIO.
– Presentar índices de sobrepeso u obesidad.
– Presentar al menos uno de los siguientes factores:
- Antecedentes familiares de la madre, padre, hermanos y abuelos, de obesidad; dislipidemia; diabetes mellitus e infarto al miocardio o accidente vascular encefálico, antes de los 55 años.
- Ser portador del síndrome metabólico de una dislipidemia o resistencia a la insulina.
- Haber tenido un rebote adiposo temprano, es decir ser obeso desde antes de los 5 años.
El Programa de Obesidad Infantil del INTA, se encuentra conformado por un equipo multidisciplinario compuesto por los siguientes especialistas: médico, nutricionista, psicóloga y preparador físico, con una duración de seis meses, en donde el beneficiario deberá ser evaluado una vez al mes, por todas las especialidades del programa.
Los Fondos Solidarios (FOSAFE y FDO. COMPLEMENTARIO) bonificarán en un 90% las prestaciones que conforman el programa, donde las atenciones que se efectúen de forma posterior al sexto mes, serán de cargo en un 100% por parte de los beneficiarios.
El acceso al referido tratamiento se realizará a través de una derivación extendida por el Hospital Militar de Santiago (HMS), quien evaluará los criterios señalados anteriormente, solicitando en forma previa la cobertura a la Contraloría Médica de la JEAFOSALE, quien a través de oficio dirigido al HMS, autorizará si es del caso, la derivación al INTA por parte del HMS.
b. Trastorno del Déficit Atencional (TDA) Infantil
Se otorgará cobertura a los medicamentos destinados al tratamiento del TDA Infantil, conforme el listado de medicamentos que se detallan a continuación, para los beneficiarios entre 4 y 18 años que se encuentren adscritos al FOSAFE o FDO. COMPLEMENTARIO.
Al respecto, es importante precisar que esta cobertura operará bajo la modalidad de reembolso, a través de la prescripción médica del prestador que el beneficiario estime conveniente, con una bonificación por parte de los Fondos Solidarios de un 50% por medicamento, con un tope anual por beneficiario de hasta 4 UF, donde para hacer efectivo el reembolso, se deberá presentar la boleta y el certificado del médico tratante, que acredite que el beneficiario se encuentra en tratamiento para el Trastorno de Déficit Atencional, en un plazo de hasta 60 días, posterior a la fecha de compra.
Cabe señalar, que si bien la referida cobertura operará bajo la libre elección, es decir los beneficiarios podrán optar dónde comprar sus medicamentos, existe un beneficio adicional a través de Farmacias Ahumada S.A., el cual consiste en el acceso a precios preferenciales para estos medicamentos, donde los beneficiarios a través de una solicitud a la JEAFOSALE (formulario disponible en www.jeafosale.cl), deberán especificar la indicación médica, el detalle y cantidad de medicamentos que mensualmente requerirá por el referido concepto. Una vez recepcionada la solicitud en la JEAFOSALE, se entregará al beneficiario la tarjeta FASA-GAM, que contendrá la cantidad mensual requerida por medicamento, la que deberá ser presentada junto a la cédula de identidad y receta médica, en cualquier sucursal de la referida cadena farmacéutica, para posteriormente, solicitar el reembolso en la JEAFOSALE, conforme las condiciones señaladas anteriormente.
A continuación, se detalla el listado de medicamentos que serán reembolsados para el TDA Infantil:
N° | Medicamento | N° | Medicamento |
---|---|---|---|
01 | GLUTACYL CAJA 60 CAP. | 31 | GAMALATE B6 CAJA 30 GRAG. |
02 | ARVIGIL FT 200MG. CAJA 30 COMP. | 32 | GAMALATE B6 CAJA 60 GRAG. |
03 | NEORESOTYL 150MG. CAJA 30 COMP. | 33 | GAMALATE B6 JBE. FCO. 80ML. |
04 | NEORESOTYL 50MG. CAJA 30 COMP. | 34 | SAMEXID 30 MG CAJA 30 CAPSULAS |
05 | ABRETIA 10MG. CAJA 7 CAP. | 35 | SAMEXID 50 MG CAJA 30 CAPSULAS |
06 | ABRETIA 18MG. CAJA 28 CAP. | 36 | ARADIX 10MG. CAJA 30 COMP. |
07 | ABRETIA 25MG. CAJA 28 CAP. | 37 | ARADIX RETARD 10MG. CAJA 30 COMP.LP |
08 | ABRETIA 40MG. CAJA 28 CAP. | 38 | ARADIX RETARD 20MG. CAJA 30 COMP.LP |
09 | ABRETIA 60MG. CAJA 28 CAP. | 39 | CONCERTA 18MG. CAJA 30 COMP.REC. |
10 | DEATEN 40MG. FCO. 30 COMP. | 40 | CONCERTA 27MG. CAJA 30 COMP. |
11 | DEATEN 80MG. CAJA 15 COMP. | 41 | CONCERTA 36MG. CAJA 30 COMP. |
12 | STRATTERA 10 MG. CAJA 7 CAP. | 42 | CONCERTA 54MG. CAJA 30 COMP. |
13 | STRATTERA 18 MG. CAJA 7 CAP. | 43 | METRANS XR 20MG. CAJA 30 COMP.REC. LP |
14 | STRATTERA 25 MG. CAJA 14 CAP. | 44 | RITALIN 10 MG. CAJA 30 COMP. |
15 | STRATTERA 40 MG. CAJA 14 CAP. | 45 | RITALIN LA 20 MG. CAJA 30 CAP. |
16 | STRATTERA 60 MG. CAJA 14 CAP. | 46 | RITALIN LA 40 MG. CAJA 30 CAP. |
17 | STRATTERA 80MG. X 14CAP. | 47 | RITALIN SR 20 MG. CAJA 30 COMP. REC.LP |
18 | BUPREDOL 150MG. CAJA 30 COMP. REC. L.P. | 48 | RUBIFEN SR 20MG.CAJA 30 COMP.REC. LP |
19 | BUTRINO 150 MG CAJA 30 COMP.REC.L.P | 49 | RUBIFEN 10MG.CAJA 30 COMP. |
21 | BUTRINO 150 MG CAJA 60 COMP.REC.L.P | 50 | ALERTEX 100MG. CAJA 30 COMP. |
21 | BUXON 150MG. CAJA 30 COMP. REC. LP. | 51 | ALERTEX 200MG. CAJA 30 COMP. |
22 | BUXON 150MG. CAJA 60 COMP. REC. LP. | 52 | MENTIX 100MG. CAJA 10 COMP. |
23 | ELONTRIL XL 150MG. X 30 COMP.REC.LIB.EX | 53 | MENTIX 100MG. CAJA 30 COMP. |
24 | ELONTRIL XL 300MG. X 30 COMP.REC.LIB.EX | 54 | MENTIX 200MG. CAJA 30 COMP. |
25 | MONDRIAN 150MG. CAJA 30 COMP. REC.LP. | 55 | MOVIGIL 100MG. CAJA 30 COMP. |
26 | WELLBUTRIN SR 150MG.CAJA 30COMP. REC. LP | 56 | MOVIGIL 200MG. CAJA 30 COMP. |
27 | WELLBUTRIN XL 150MG CJ.30COMP.REC.LIB. | 57 | RESOTYL 100 MG. CAJA 30 COMP. |
28 | WELLBUTRIN XL 300MG CAJA 30COMP.REC.LIB. | 58 | RESOTYL 200 MG. CAJA 30 COMP. |
29 | NEOARADIX 10MG. CAJA 30 COMP. | 59 | ZALUX 100 MG. CAJA 30 COMP. |
30 | NEOARADIX 5MG. CAJA 30 COMP | 60 | ZALUX 200 MG. CAJA 30 COMP. |